Вигантол
Vigantol
Цена препарата вигантол (масляный раствор в каплях), включая доставку:
100 мл (10 упаковок по 10 мл) - 5000 рублей
200 мл (2 * 10 упаковок по 10 мл) - 9000 рублей
Активное
вещество: колекальциферол 0,5 мг (соответствует 20000 МЕ витамина D3)
Вспомогательные вещества: триглицериды.
Лекарственная форма выпуска: Раствор масляный для приема внутрь в каплях.
Производитель: Merck Serono GmbH, Германия.
Как
действует вигантол?
Вигантол
это препарат, регулирующий
обмен кальция и фосфора. Восполняет дефицит витамина D3. Усиливает
всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
Способствует формированию костного скелета и зубов у детей, сохранению
структуры костей.
Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.
Когда
применяется этот прeпарат?
Препарат применяется в следующих случаях:
- профилактика и лечение рахита;
- профилактика дефицита витамина D у пациентов из групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкого отдела кишечника, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкого кишечника);
- гипокальциемия;
- гипокальциемическая тетания;
- остеопороз (различного генеза);
- остеомаляция (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов);
- лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.
Способ
применения и дозировка
Препарат принимают
внутрь, необходимое количество раствора препарата смешивают с ложкой молока или
другой жидкости.
Для профилактики рахита доношенным здоровым детям Вигантол назначают по 1 капле (около 500 МЕ) ежедневно (принимать 5 дней, затем перерыв 2 дня) начиная со 2-го месяца жизни в течение первого и второго года жизни, исключая летние месяцы. Недоношенным детям назначают по 2 капли. Для лечения рахита назначают по 2-8 капель (около 1000-5000 МЕ)/сут с 10-го дня в течение 2-х первых месяцев жизни, а также 5-го и 9-го месяцев жизни, на втором году жизни проводят 1-2 курса в течение зимне-весеннего периода.
Для профилактики риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3 назначают по 1-2 капли (около 500-1000 МЕ)/сут (принимать 5 дней, затем перерыв 2 дня).
Для профилактики недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции препарат назначают по 4-8 капель (около 3000-5000 МЕ)/сут.
Для лечения остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D3 Вигантол назначают в дозе от 2 до 8 капель (около 1000-5000 МЕ)/сут. Лечение следует продолжать в течение 1 года.
В качестве поддерживающей терапии при остеопорозе назначают 2-4 капли Вигантола (около 1000-3000 МЕ)/сут.
При лечении гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают 15-30 капель Вигантола (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Уровень кальция в крови и моче следует контролировать в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 мес и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.
Какие
могут возникнуть побочные явления?
Со стороны
электролитного обмена: гиперфосфатемия, гиперкальциемия, гиперкальциурия.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, запор.
Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, почечная недостаточность.
Со стороны ЦНС: головная боль.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, аритмии.
Прочие: аллергические реакции.
Какие
имеются противопоказания?
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- саркоидоз;
- кальциевый нефроуролитиаз;
- тиреотоксикоз (вероятность гиперчувствительности);
- почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;
- гипервитаминоз D;
- повышенная чувствительность к витамину D3.
С осторожностью
следует назначать препарат при атеросклерозе, сердечной недостаточности,
почечной недостаточности, туберкулезе легких (активная форма), гиперфосфатемии,
фосфатном нефроуролитиазе, органических поражениях сердца, острых и хронических
заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ ( в т.ч. язвенной болезни желудка
и двенадцатиперстной кишки), при беременности и в период лактации, при
гипотиреозе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Хроническая
передозировка (гиперкальциемия, проникновение метаболитов витамина D3
через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема
препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственного
развития плода.
Витамин D3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.
При беременности и в период лактации суточная доза колекальциферола не должна превышать 600 ME.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью назначать при острых и хронических заболеваниях почек
Применение при нарушениях функции почек
С
осторожностью назначать при острых и хронических заболеваниях печени
Особые указания
При
применении доз свыше 1000 МЕ/сут, а также при непрерывном приеме препарата в
течение нескольких месяцев рекомендуется периодическое определение концентрации
кальция и фосфора в сыворотке крови для исключения хронического гипервитаминоза
D3 и гиперфосфатемии.
Передозировка
Симптомы
гипервитаминоза D: ранние
(обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки
полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия,
металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая
слабость, гиперкальциемия, гиперкальциурия; поздние - боль в костях, помутнение
мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии),
повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы,
аритмия, сонливость, миалгия, тошнота рвота, панкреатит, гастралгия, снижение
массы тела; редко - психоз (изменения психики и настроения).
Симптомы хронической передозировки витамина D (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс. МЕ/сут, для детей - 2-4 тыс. МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1.8 МЕ/сут).
Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, α-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях - в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа. Специфического антидота не существует. Для исключения передозировки в ряде случаев рекомендуется определение концентрации кальция в крови.
Взаимодействие
с другими лекарственными препаратами.
При
одновременном приеме препарата Вигантол с тиазидными диуретиками
увеличивается риск развития гиперкальциемии.
При одновременном применении с фенитоином (увеличение скорости биотрансформации), колестирамином, ГКС, кальцитонином, производными этидроновой и памидроновой кислот, пликамицином, галлия нитратом снижается эффективность препарата Вигантол.
Ретинол при одновременном применении с Вигантолом снижает токсичность последнего.
Барбитураты при одновременном применении с Вигантолом увеличивают скорость биотрансформации колекальциферола.
Вигантол при одновременном применении повышает токсичность сердечных гликозидов.
Длительная терапия препаратом Вигантол на фоне одновременного применения антацидов, содержащих алюминий и магний, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию колекальциферола из ЖКТ, что требует повышения его дозы при одновременном применении с вышеперечисленными лекарственными средствами.
Колекальциферол увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.
При одновременном применении Вигантола с натрия фторидом интервал между приемами должен составлять не менее 2 ч, с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D3 повышает риск развития гипервитаминоза.
Условия
и сроки хранения
Препарат
следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при
температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.
Внимание!
Перед использованием препарата вигантол вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена
исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим
обращаться к аннотации производителя.
